Os resultados do estudo mostraram que os homens que receberam injeções de undecanoato de testosterona de ação prolongada aderiram mais ao tratamento após 1 ano do que os homens que receberam injeções de propionato de testosterona de ação curta.
Uma análise retrospectiva de dados de mais de 122.000 homens nos Estados Unidos mostrou que os homens tratados com undecanoato de testosterona (Aveed, Endo Pharmaceuticals) tiveram taxas de adesão semelhantes nos primeiros 6 meses de tratamento às dos homens tratados com cipionato de testosterona.As taxas de adesão variaram de 7 a 12 meses, com apenas 8,2% dos pacientes tratados com cipionato de testosterona continuando o tratamento por 12 meses, em comparação com 41,9% dos pacientes tratados com undecanoato de testosterona.
“As evidências sugerem que formas mais convenientes de tratamento com testosterona, como injeções de ação prolongada, são importantes para a disposição dos homens com deficiência de testosterona em continuar o tratamento”, disse Abraham Morgenthaler, MD, professor assistente de cirurgia.Helio disse que trabalhou no departamento de urologia do Beth Israel Deaconess Medical Center da Harvard Medical School.“Há um reconhecimento crescente de que a deficiência de testosterona é uma condição de saúde importante e que a terapia com testosterona pode melhorar não apenas os sintomas, mas também os benefícios gerais para a saúde, como melhor controle do açúcar no sangue, redução da massa gorda e aumento da massa muscular, humor, densidade óssea e uma causa não especificada .anemia.No entanto, estes benefícios só podem ser alcançados se os homens seguirem o tratamento.”
Morgenthaler e colegas conduziram um estudo de coorte retrospectivo de dados do banco de dados Veradigm, que contém dados de registros eletrônicos de saúde de unidades ambulatoriais dos EUA, incluindo aqueles que iniciaram undecanoato de testosterona injetável ou cipionato de testosterona entre 2014 e 2018. Homens com 18 anos ou mais.Dados coletados em incrementos de 6 meses a partir de julho de 2019. A terapia de manutenção foi definida como um intervalo entre consultas que não excedeu duas vezes o intervalo de dosagem recomendado de 20 semanas para o undecanoato de testosterona ou 4 semanas para o cipionato de testosterona.A adesão ao tratamento foi avaliada desde a data da primeira injeção até a data da descontinuação, alteração da prescrição ou término da terapia com testosterona originalmente prescrita.A não adesão à testosterona no grupo do undecanoato de testosterona foi definida como um intervalo de mais de 42 dias entre a data final da primeira consulta e a data de início da segunda consulta, ou um intervalo de mais de 105 dias entre consultas futuras.A não adesão no grupo do cipionato de testosterona foi definida como intervalo superior a 21 dias entre o término de uma consulta e o início da próxima.Os investigadores avaliaram alterações no peso corporal, IMC, pressão arterial, níveis de testosterona, taxas de novos eventos cardiovasculares e fatores de risco desde 3 meses antes da primeira injeção até 12 meses após o início do tratamento.
O grupo de estudo consistiu em 948 homens tomando undecanoato de testosterona e 121.852 homens tomando cipionato de testosterona.No início do estudo, 18,9% dos homens no grupo do undecanoato de testosterona e 41,2% dos homens no grupo do cipionato de testosterona não tinham diagnóstico de hipogonadismo.A média de testosterona livre no início do estudo foi maior em pacientes que tomaram undecanoato de testosterona em comparação com aqueles que tomaram cipionato de testosterona (65,2 pg/mL vs 38,8 pg/mL; P < 0,001).
Durante os primeiros 6 meses, as taxas de adesão foram semelhantes em ambos os grupos.Durante um período de 7 a 12 meses, o grupo do undecanoato de testosterona teve uma taxa de adesão mais alta do que o grupo do cipionato de testosterona (82% vs 40,8%; P < 0,001).Em comparação com 12 meses, uma proporção maior de homens no grupo do undecanoato de testosterona continuou a terapia ingênua com testosterona (41,9% vs 0,89,9%; P <0,001).Homens tomando cipionato de testosterona.
“Surpreendentemente, apenas 8,2% dos homens que injetaram cipionato de testosterona continuaram o tratamento após 1 ano”, disse Morgenthaler.“O valor muito baixo da terapia com testosterona mais comumente usada nos Estados Unidos significa que os homens com deficiência de testosterona são subtratados”.
Os pacientes tratados com undecanoato de testosterona tiveram maiores alterações médias na testosterona total (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P < 0,001) e na testosterona livre (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).Um aumento de 12 meses em comparação com pacientes tratados com cipionato de testosterona.O undecanoato de testosterona mostrou menos variabilidade nos níveis totais de testosterona do que o cipionato de testosterona.
Aos 12 meses, as alterações médias no peso, IMC e pressão arterial foram semelhantes entre os grupos.O grupo do undecanoato de testosterona teve uma proporção maior de homens com disfunção erétil recém-diagnosticada e obesidade no acompanhamento, enquanto o grupo do cipionato de testosterona teve uma proporção maior de homens diagnosticados com hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e dor crônica.
Mais pesquisas são necessárias para entender por que a maioria dos homens que injetam cipionato de testosterona interrompe o tratamento dentro de um ano, diz Morgenthaler.
“Podemos supor que neste estudo o undecanoato de testosterona foi usado em quantidades muito maiores durante 12 meses devido à conveniência do medicamento de ação prolongada, mas para ver se isso poderia ser devido a outros fatores (como custo), aversão ao injeções frequentes de autotratamento, falta de melhora significativa dos sintomas ou outros motivos”, disse Morgenthaler.
Horário da postagem: 05/07/2023